Introducción: la malnutrición intraútero ha sido postulada con vinculación a afecciones del desarrollo embrionario que determinan el desarrollo ulterior de obesidad, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, disfunción mitocondrial y aterosclerosis. Objetivo: identificar resistencia insulínica y alteraciones metabólicas en adolescentes obesos con bajo peso al nacer. Métodos: estudio descriptivo y de corte transversal. Se incluyeron 50 pacientes obesos, con antecedentes de bajo peso al nacer y embarazo a término, de ambos sexos, en las edades comprendidas entre 9 y 17 años de edad, que asistieron a la consulta externa del servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez". Se realizaron determinaciones de colesterol, triglicéridos, aminotransferasas hepáticas, glucemia, e insulinemia en ayunas y posprandial de dos horas. El modelo homeostático  (HOMA) se calculó  en todos los casos. Resultados: las niñas tuvieron valores de triglicéridos significativamente más altos que los varones (1.52 ± 0.74 vs 0.68 ± 0.76, p= 0.000). Los varones mostraron valores de glucemia postpandrial de dos horas más altos que las niñas (5.34±0.72 vs 4.90±0.88,  p= 0.050), al igual que de insulinemia (6.44±42.07 vs 1.06± 89.45, p=0.030). Existieron valores de transaminasa glutámico pirúvica significativamente mayores en aquellos con edades de 15-17 años, 12-14 años y 9-11 años (54.33±30.03 vs 23.00±13.01 vs 22.83±10.81, p=0.001, respectivamente). Conclusiones: la hipertrigliceridemia fue más elevada en el sexo femenino, mientras que la hiperglucemia y la hiperinsulinemia lo fueron en el masculino.