Litiasis renal coraliforme, presentación de un caso
Última modificación: 2024-05-25
Resumen
Introducción: Algunos cálculos renales se asemejan al coral marino o a las astas de un venado y se suelen denominar cálculos renales coraliformes, los cuales habitualmente forman una masa litiásica renal que ocupa la mayor parte del sistema colector intrarrenal. A largo plazo la persistencia de estos cálculos genera un deterioro progresivo de la unidad renal, tanto anatómico como funcional, pudiendo llegar a una anulación total del riñón. Objetivo: Valorar la nefrolitotomía percutánea como procedimiento quirúrgico de la litiasis renal coraliforme. Método: Se reporta el caso de una mujer de 36 años de edad, la cual fue atendida por presentar un cálculo renal coraliforme en el sistema colector intrarrenal derecho; la paciente recibió varios tratamientos por un tiempo determinado y al no ser efectivos se le aplicó una nefrolitotomía percutánea. Resultado: Se logró acortar el tiempo operatorio, se logró menos pérdida de sangre, menos dolor, menos tiempo de hospitalización y de convalecencia, con un índice libre de cálculos a promedio de 73%. Se determinó que la composición del cálculo coraliforme era de fosfato amonio magnesio (estruvita) en un 70% y carbonato de calcio en un 30%. Conclusiones: Con la nefrolitotomía percutánea se logra una recuperación postoperatoria más rápida, menos dolorosa, con un mínimo de cicatriz y una lesión residual menor. El seguimiento clínico por un periodo de dos años arrojó una evolución satisfactoria de la paciente lo que nos permite plantear que la nefrolitotomía percutánea constituye una excelente opción para la extracción de los cálculos renales coraliformes.