El síndrome del cascanueces mesentérica superior. Se trata de adulto joven de 20 años de edad de procedencia urbana con antecedentes de salud de Asma Bronquial que acude al servicio de Nefrología a la edad de 16 años con historia de haber comenzado con hematuria macroscópica, luego microscópica, persistente, dolor lumbar desde los 9 años de edad y durante el ingreso se constata proteinuria ortostática por lo que se plantea el síndrome de cascanueces. Se realiza US Abdominal que informa ángulo entre la arteria mesentérica y la aorta de 30 grados, distancia entre ambas menos de 3mm. Se observa dilatación de la vena renal ante de su paso por delante de la aorta y arteria mesentérica. Impresionando la ausencia de antecedentes patológicos afines con el diagnóstico, su presentación clínica, evolución y posible tratamiento. Por la rareza de esta entidad nosológica y los elementos antes planteados se realiza esta presentación de caso.